本文介绍 Law360 on April 28. 2016

通过:Carol K. Lucas

2016年4月13日,加利福尼亚州圣克拉拉的陪审团颁发了七乐彩走势图带连线图,Inc。从海湾地区外科管理,LLC(“Basm”),其六个隶属区手术中心及其三个校长中获得了3740万美元。 七乐彩走势图带连线图指责手术中心公司通过支付给患者和雇主骗的医生,欺骗七乐彩走势图带连线图和其他提供无关的运营商,为患者和雇主撒谎,这是由七乐彩走势图带连线图为手术过期的结果到数百万美元的程度。 七乐彩走势图带连线图断言欺诈行为的原因,故意干扰合同关系和不公正的浓缩。媒体被告宣布他们将上诉。

七乐彩走势图带连线图的具体投诉是几个:首先,七乐彩走势图带连线图争辩,Basm通过以远远低于公平市场价值的价格销售所有权利益,为医生偿还。由于医生只支付了其所有权利益的标称价格,因此BASM能够支付数百%的年度返回率。作为回报,七乐彩走势图带连线图声称,业主医师将案件转移到血底中心,特别是他们的高价程序,覆盖率良好。 BASM还重新分配所有权,以奖励高生产医生,并惩罚那些不太有利可图的人。

BASM还隐藏在患者中,通过未收集患者的共同支付或七乐彩走势图带连线图,索赔的手术中心为程序收取多少手术中心,告诉患者,患者将电荷大大低于手术中心对AETNA的量。 七乐彩走势图带连线图提出了证词,即通过鼓励患者在更昂贵的设施获得程序来获得医疗保健系统的豁免偏离医疗保健系统。 七乐彩走势图带连线图还提出了证据表明,Basm的费用明显高于其他区域设施,无论是在网络中的其他设施。

七乐彩走势图带连线图进一步提出了证据表明,Basm手术中心积极寻求良好的网络益处患者。指示Basm外科调度员不安排计划为非网络福利和来自Basm Principals向所有者医生提供的电子邮件和短信的患者强调他们所带来的案例,以便最大限度地提高利润。

七乐彩走势图带连线图认为这些做法的结果是一个阴险的阴谋,将保险公司从多个数百万美元中取出。

巴斯数认为,保险公司保护自己的责任。此外,每一个卫生保健行业的每个人都知道订单费用是任意的。只有付款人只能确定在特定设施的特定程序支付的内容,“没有人支付贴纸价格”。

陪审团一致地与七乐彩走势图带连线图相传,并授予七乐彩走势图带连线图声称的所有损害赔偿金。加州州法院仍处于待定的案例是由United Healthcare Services,Inc。在今年晚些时候设在审判中的类似案例,以及加州联邦法院的案例通过抨击七乐彩走势图带连线图,联合国和一些网络手术中心对抗反竞争的阴谋。摧毁Basm的业务。

报告本案例难以帮助加入加利福尼亚州的其他网络外部手术中心。但是,重要的是要记住,没有非法或欺诈性才能超出网络。对收取高额费用是非法或欺诈性的。 七乐彩走势图带连线图不仅仅是因为Basm收取了很多。相反,它是上述实践的组合,据称旨在实现所描述的效果,促使诉讼。如果斯帕斯被指控的医生对其兴趣的真正价值,七乐彩走势图带连线图就无法涉嫌反军阴谋。同样,如果基于盈利能力的灾区没有重新分配所有权,则七乐彩走势图带连线图无法争辩说“所有权”是伪装推荐付款的假货。如果Basm已经告诉患者他们的程序真正成本,或收集患者的CoNurance,七乐彩走势图带连线图无法涉嫌欺诈隐瞒或计费欺诈。

不应读取案例以offaw of网络模型。但是,在案件中呼吁的具体做法应该使其他手术中心考虑自己的做法,以免他们过于过线。