2020年7月20日

通过:玛丽H.玫瑰

SB 977由加州参议院于2020年6月26日通过。如果该法案由大会通过并成为法律,它将要求医疗保健系统,私募股权群体,对冲基金和学术医疗中心获得预先批准加利福尼亚州律师将大大收购或改变了医疗保健设施和提供者的控制交易。[1]

该法案的规定目的是防止加利福尼亚州的反竞争医疗保健合并。如果颁布法律,法律将适用于在2021年1月1日或之后输入的交易。

交易超过500,000美元

如果交易价值超过500,000美元,则为保健系统(定义为“包括或拥有至少一个是一般急性护理医院),私募股权(包括三个或更多医院)小组或对冲基金必须发出通知,并在任何收购或更改控制权,在其与医疗保健设施或提供者之间获得律师一般的书面同意。

“医疗机构”被定义为“设施,非营利性或营利性公司,机构,诊所,地方或建筑,其中提供了与健康有关的医师,手术或实验室服务,包括......医院,诊所,外国人手术中心,治疗中心或实验室或医师办公室位于医院外面。“ “提供者”被定义为“为消费者提供与健康有关的医师,手术或实验室服务的个人或团体......”。

律师将军是 必需的 否认该交易同意除非保健系统,私募股权集团或对冲基金表明,获取或控制权的收购或变更将导致临床一体化的大量可能性(定义为成本降低或提高护理质量),提高服务的可用性和访问到所提供的人口,或两者之间的巨大可能性。

律师将军 可能 如果拒绝竞争效应的大量可能性超过了临床一体化或服务增加到服务不足的人口的益处,也否认同意。 “反竞争效应”包括提高市场价格,减少质量,减少选择,或减少,或获得医院或医疗保健服务。

在农村地区的医疗保健系统,私募股权集团或对冲基金可以通过提高医疗保健的获取或可用性,在农村地区的消费者将消费者归功于农村地区的医疗保健服务消费者,要求豁免这些要求服务,或者如果需要采购或控制权,以改善农村医疗服务消费者的健康,安全和福祉。

司法部长将有60天的时间来清除交易,授予农村豁免或要求额外信息。如果要求额外信息,司法部长将在其遵守信息请求的遵守情况后有45天,以授予或拒绝同意交易。司法部长也可能需要公开会议。如果司法部长在60天内没有采取行动,则各方可以继续交易。

收购或变更控制的任何缔约方都可以向司法部长向上级法院提供授权的最终决定。

如果拟议的交易也须遵守要求司法部的现有法律,要求授予销售,租赁,处置资产或对非营利性卫生设施的控制权,审查进程将同时进行,在可行的程度上。

$ 500,000或更少和学术医疗中心的交易

正在收购或制定与提供者,提供者组或医疗机构的控制权更改控制的医疗保健系统,以获得500,000或更低的交易价值,或者是获取或制定控制权的学术医疗中心提供商,提供者或医疗保健设施的任何交易价值,必须发出通知,并获得律师将军的书面同意。

在收到通知后30天内,司法部长必须通知医疗保健系统,律师将军不对交易进行反对,或者司法部长已根据对市场份额的分析来提高大量竞争性问题的交易在任何相关市场的提供者,提供者组或医疗机构的概况。

如果司法部长在30天内没有采取行动,医疗保健系统可以进行交易。

健康政策咨询委员会

从7月1日开始,2021年7月1日,司法部长也需要建立健康政策咨询委员会。董事会将由(a)秘书长或司法部长的指定人组成,(b)由司法部长任命的五名成员(由专门从事医疗保健系统,经济和反托拉斯法律的大学教授,以及医疗保健系统的代表,医疗保健提供者,卫生计划,雇主作为医疗保健服务的购买者,以及代表医疗保健信托的联盟受托人的组织),(c)由州长任命的会员(d)两个成员由参议院规则委员会(其中一个必须是消费者集团的代表),(e)由大会发言人任命的两名成员(其中一个必须是消费者集团的代表)。

将在公开会议上举行季度会议的董事会将被要求或委员会在加利福尼亚州的卫生市场条件下,与获取和控制的变化有关的加利福尼亚州的条件,包括成本和质量分析。

应授权委员会要求,董事会还可以审查提交的律师一般审查的交易的通知,并提供律师将军,以书面资料提供关于是否授予或否认同意。司法部长可能,但不需要,考虑董事会的建议。

律师将军的反竞争执法

如果颁布法律,该法案还将对一个或多个医疗保健系统进行独立或依赖性,以利用其市场权力导致反竞争效应。反竞争效应包括提高市场价格,递减质量,减少选择,提高保养总成本,或减少或获取医院或非讨论力的医疗保健服务。如果在任何服务或商业贸易和贸易的任何市场上具有大量市场的市场权力,则将假定卫生保健系统非法行动,并且该行为涉及涉及捆绑或独家交易。

如果直接和大大利益市场的消费者,或者如果保健系统及其行为完全在农村地区,那么卫生保健制度将不会非法行动,或者如果卫生保健制度及其行为在农村地区,那么受益于任何实际或可能的反竞争效应。

司法部长可在行动累积原因后在高等法院举办民事执法行动。

违规行为的民事罚款是(a)100万美元,或(b)两倍于医疗保健系统的总收益或任何其他方的遗失率乘以两个。罚款必须存入普通基金中的司法部长副总体反托拉斯账户。法院还可以向国家抵制货币救济,等于持续的损害的三倍,加上利息,费用和合理的律师费。

反对法案的通过

加州医院协会正在记录为“强烈反对”账单,并对其进行了短暂的赞同。然而,该法案预计将通过国家大会并成为法律。

值得注意的是,条例草案授权司法长通过法规授权执行其规定,包括延长审查拟议交易的时间段的条例。


[1] SB 977由加州参议院通过,解决“收购”和“附属”。经修正于2020年7月27日的修正案,“隶属”术语被“控制变更”所取代。修订的账单的案文是在  http://leginfo.legislature.ca.gov/faces/billTextClient.xhtml?bill_id=201920200SB977.

 

 

 

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