通过:凯蒂瞻博,eSQ。

提供者报销正在转移到价值导向的安排,但可能比预期更快的步伐。 2014年9月30日发布的数据由非营利性雇主联盟,催化剂支付改革催化剂,表明商业付款人继续倾向于某种形式的基于价值的薪酬,特别是在加利福尼亚州。    

根据催化剂的调查结果,由39个卫生计划(包括最大的保险公司的80%)自愿返回,所有商业网络网络的40%是以值为导向的 - 意思,部分赔偿与性能相关联(质量或减少废物)。在价值为导向的付款中,53%的付款将医院和医生置于某些财务风险中的表现。正如所料,加州价值导向的付款百分比较高55.4%,其中86%包括某种类型的提供商财务风险。在加利福尼亚州使用的完整成员(每人每月付款),占加州的40.7%的款项,而全国15%。调查结果和方法可以访问 支付改革催化剂.

催化剂报告表明,在支付安排中,在每种模型中的变化中,提交激励措施,继续螺旋。理想情况下,提供商将提出自己的创新模型和策略,而不是坐在业务人员在付款人的缔约进程中的被动参与者坐在场上。提供商在考虑新付款模式时解决提供商的一些积分包括:

  • 确定您的组织的优势以及如何与付款人提高您的杠杆;仅实施那些为您做出战略意义的选项和模型。
  • 如果您的小组选择承担完全风险作为收入增强方法,请记住在加利福尼亚州,这意味着形成医疗保健服务计划,限制或其他方式。 
  • 如果您作为提供者选择参加高性能网络或其他自定义交付系统,请确保您的组织已准备好实现将确定您的赔偿的可衡量结果。 
  • 谈判合同赔偿条款时,包括具体,明确划定的目标和支付次数,所有各方都同意。
  • 如果您的组织有风险,请确保它仅对其无法控制或影响的结果负责。
  • 与各方都需要理解,共享和透明地理解与确定赔偿相关的数据。

催化剂调查结果提醒我们,提供医疗改革的步伐对提供商来说并不放缓。没有一个尺寸适合的支付安排,那些想要成为成功球员的人应该考虑启动为他们工作的创新赔偿安排。